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당뇨병

당뇨병이란?

당뇨병은 혈중에 있는 당분이 인슐린 분비의 부족이나 이상으로 에너지로 사용되지 못하고 혈액내에 남아있게 되는 대사질환의 일종으로 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

당뇨병 진단기준

    1. 1당화혈색소 6.5% 이상, 또는
    2. 28시간 이상 공복 후 혈장 포도당 126 mg/dL 이상, 또는
    3. 375g 경구 포도당 부하검사 2시간 후 혈장 포도당 200 mg/dL 이상, 또는
    4. 4당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)이 있으면서 무작위 혈장 포도당 200 mg/dL 이상

(1),(2),(3)의 경우에는 서로 다른 날 검사를 반복해 확진해야 하지만, 같은 날 동시에 두 가지 이상의 기준을 충족한다면 바로 진단할 수 있습니다.

표를 좌우로 이동하여 내용을 보실 수 있습니다. (모바일에서만 적용)

당뇨병 진단기준을 구분, 검사조건, 당뇨병(결과지) 순으로 나타내는 표입니다.
구분검사조건당뇨병 (결과지)
공복혈당
  • 8시간 이상 금식
  • 맹물은 마실 수 있음
혈청혈당
126mg/dL이상
식후혈당
  • 식후 일정한 시간이 지난 후 검사
증상이 있으면서 혈청혈당
200mg/dL이상
경구당부하 검사
  • 8시간 금식 유지 후 식사 대신 포도당이든 음료수를 마시고 일정 시간이 지난 다음 검사 식후 2시간
혈청혈당
200mg/dL이상
당화혈색소 검사
  • 1 ~ 3개월 동안의 수치 검사
당화혈색소 6.5% 이상

혈당 기준치

표를 좌우로 이동하여 내용을 보실 수 있습니다. (모바일에서만 적용)

[단위 : mg/dL]

혈당 기준치를 혈장포도당, 식전(공복), 식후 2시간 순으로 나타내는 표입니다.
혈장포도당식전(공복)식후 2시간
정상 100 미만 140 미만
공복혈당장애 100-125 140 미만
내당능장애 100 미만 140~199
당뇨병 126 이상 200 이상

당뇨병의 원인

당뇨병은 유전, 바이러스, 비만증, 식사습관, 스트레스 및 약물 등에 의해 발병합니다. 특히, 다음과 같은 경우는 당뇨병이 생길 가능성이 높으므로 주의하여야 합니다.
  • 형제 중 제1형 당뇨병 환자가 있거나
  • 부모 중 한쪽이 제1형 당뇨병 환자인 경우
  • 45세 이상의 모든 성인
  • 친척 중 제2형 당뇨병 환자가 있는 경우
  • 과체중 또는 비만한 사람(비만하지 않더라도 배가 나온 경우 포함)
  • 규칙적으로 운동을 하지 않는 사람
  • 고지혈증 환자
  • 과거에 임신성 당뇨병이 있었던 여성 (출생 체중이 4 kg 이상인 거대아를 분만한 경력이 있는 경우 포함)
  • 고혈압 환자

당뇨병의 증상

당뇨병의 대표적인 증상은 심한 갈증을 느끼며 물을 많이 마시고, 소변을 자주 보게 되며, 식사를 하면서도 체중이 감소하는 것입니다.

당뇨병의 합병증

  • 눈 - 당뇨병성 망막증, 백내장
  • 심혈관계 - 협심증, 심근경색, 뇌졸중
  • 당뇨병성 신경장애 - 간지러움, 안면마비, 자율신경장애
  • 신장 - 당뇨병성 신장질환 (단백뇨, 신부전)
  • 발 - 괴저(발의 염증, 괴사)

당뇨병 환자의 식사원칙

  • 세끼 식사와 간식을 규칙적으로 정해진 시간에 먹습니다.
  • 음식은 싱겁게 먹습니다.
  • 튀김요리보다 볶음, 구이, 찜, 조리 등의 방법을 선택합니다.
  • 콜레스테롤, 지방의 섭취를 줄입니다.
  • 섬유소가 풍부한 식품(채소, 해조류, 버섯류 등)을 충분히 섭취합니다.
  • 단순당(설탕, 꿀, 사탕, 콜라, 주스)은 혈당을 단시간에 급격히 올리므로 제한합니다.
  • 외식 시 설탕이 첨가된 음식, 기름기가 많은 중국음식 등은 자제합니다.

당뇨병 환자의 운동원칙

  • 딱딱하고 꽉끼는 신발을 금하고 통풍이 잘되는 편한 신발을 착용합니다.
  • 기온이 너무 높거나 낮을 때에는 운동을 자제합니다.
  • 매일 운동이 끝난 직후에 발에 이상이 생기지 않았나 확인합니다.
  • 식전에 운동할 경우 저혈당이 될 우려가 있으므로 주의합니다.
  • 사탕, 오렌지주스 등을 준비하여 저혈당에 대비합니다.
  • 반드시 충분한 양의 수분을 섭취합니다.

당뇨병 환자의 발관리를 위한 생활지침

  • 매일 발을 검사합니다. 발에 붉은 반점이나 멍, 베인 곳, 물집, 피부가 건조하게 되거나 갈라진곳이 없는지 확인하고, 발바닥이나 발가락 사이도 확인합니다.
  • 매일 순한 비누로 발을 씻고, 발과 발가락 사이를 완전히 말린 후 보습제를 발라줍니다.
  • 잘 맞으면서 부드러운 신발과 깨끗한 양말을 신습니다.
  • 추운 날에는 발을 따뜻하게 보호합니다.
  • 발톱을 다듬을 때는 너무 짧게 자르지 말고 직선으로 자릅니다.

저혈당 관리

저혈당은 일반적으로 혈당이 70mg/dL 이하일 때를 말하나 저혈당의 중증도는 매우 다양하며 혈당치가 아니라 증상으로 정의
저혈당의 원인
  • 식사와 관련된 원인
    • 식사나 간식을 미루거나 거른 경우
    • 빈속에 술을 마신 경우
    • 설사나 구토가 심하여 음식섭취를 제대로 하지 못한 경우
  • 운동과 관련된 원인
    • 식사나 간식을 하지 않고 공복이나 장시간 운동을 한 경우
    • 혈당이 낮을 때 간식 없이 운동을 한 경우
    • 인슐린의 최대작용시간에 무리하게 운동을 한 경우
  • 인슐린이나 약물과 관련된 원인
    • 처방된 인슐린 및 약물의 용량보다 더 많이 투여된 경우
저혈당의 증상
창백, 발한, 빈맥, 심계항진, 공복감, 불안, 손끝이 저림, 어지러움, 초조감과 떨림, 경련, 어둔한 말투, 의식상실(혼수) 등의 증상
저혈당의 치료방법
휴식을 취하고 의식이 있을 때는 10-15g의 당질을 섭취합니다. 음식섭취 후 10-15분 후 다시 혈당측정을 합니다. 저혈당 조절 후 혈당은 80-130mg/dL범위로 유지하도록 합니다.
  • 저혈당 응급식품의 예

    의식이 없을 경우에는 음식을 먹이려 하지 말고 빨리 병원으로 후송합니다.

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